Цена бесплатной медицины

С 1 сентября каждому пациенту поликлиник и больниц нашего района должна выдаваться справка о стоимости… бесплатно оказанной медпомощи. К этому по поручению президента страны обязывает совместный приказ Минздрава и Фонда обязательного медицинского страхования. В пилотный проект вошли три местных ЛПУ: Чеховские райбольницы № 1 и 2, а также Центральная районная поликлиника. Всего же в России первыми «прощу­пывают почву» но­вовведения семь субъектов фе­дерации. В Подмосковье опыт испытывают 75 медицинских организаций. Этой осенью к «пионерам» примкнут ещё сто, а с 2015 года новшество кос­нётся уже всех. – Это актуально, по­скольку на здравоохранение выделяются большие сред­ства, – разъясняет директор Чеховского филиала област­ного территориального Фон­да ОМС Наталья Круглико­ва и оглашает любопытные цифры. – В прошлом году в местные ЛПУ на обеспечение лечебного процесса жителей, постоянно проживающих в районе и имеющих медполи­сы, поступило 605 миллионов рублей. За пациентов дру­гих территорий в 2013 году районные больницы и поли­клиники получили от Фонда отдельно ещё 50 млн. Эти от­числения поступают от рабо­тающих граждан, а на нерабо­тающих и детей платежи идут от губернатора области. За бесплатную медицину платят работодатели и правитель­ство. За первое полугодие этого года было получено 357 миллионов на наших жителей и 28 – на иногородних. Эти средства реализуются в пол­ном объёме. Соответственно растёт и оплата труда меди­ков. Например, в сравнении с прошлым годом зарплата врачей увеличилась от 11 до 37 %, аналогичен рост её и у среднего медперсонала, а у младшего – от 23 до 50 %. Так, в ЧРБ № 1 средняя зарплата докторов составляет 62000 ру­блей, в ЧРБ № 2 – 51 тысячу, ЦРП – 56 тыс. Средний мед­персонал в первой больнице получает 38,5 тыс., во вто­рой – 33,4 тыс., в поликлини­ке – 32000 рублей. Младший персонал ежемесячно зара­батывает 20, 19 и 21 тысячу соответственно. Поручение же президента подразумевает цель – довести до людей ре­альную картину, чтобы они воочию видели, сколько госу­дарство тратит на медицин­ское обеспечение. – Попав в пилотный про­ект, мы изыскиваем способы его реализации, – рассказывает начальник районного управле­ния здравоохранения Светлана Тарасова. – Выработана так­тика по выдаче справок стои­мости оказанной медпомощи пациентам, завершившим ле­чение в стационарах любого профиля. На деле это выглядит так: вместе с эпикризом (заключе­нием врача) в райбольницах № 1 и 2 пациенты получают на руки справку о стоимости проведённого лечения, которая определена с учётом медико- экономических стандартов. Второй аналогичный документ вклеивается в историю болез­ни. Такие справки каждому посетителю также должны вы­давать участковые терапевты, педиатры и врачи общей прак­тики. А лабораторные исследо­вания, рентгеновская служба, ЭКГ, функциональная диагно­стика входят в стоимость по­сещения врача, поэтому от­дельно эти услуги в справке не расписываются. Если же чело­веку проведены компьютерная томография, маммография и прочие дорогостоящие виды услуг, то выдаётся дополни­тельная бумага. Так, профилактический приём стоит 368 рублей, а об­ращение к участковому врачу в случае болезни обходится уже в 1030 руб. Профилакти­ческое же посещение детского эндокринолога – 859 рублей, с лечебной целью – 2047. – Пациент по этой справ­ке не оплачивает ни рубля, – заверяет Светлана Тарасова. – Просто его посвящают в стоимость оказанной услуги. – Справка носит уведо­мительный характер. С нею никуда не нужно идти, – объ­ясняет Наталья Кругликова. – Но если пациент не согласен, что он получил записанную медуслугу, то ему необходи­мо посетить свою страховую компанию или позвонить в территориальный фонд ОМС по телефону, указанному в справке. В чеховском филиале организована рабочая группа по контролю над исполнением поручения президента. Пока новые документы выписываются вручную. В дальнейшем будет доработа­на компьютерная программа, и справки будут заполняться в электронном виде. Но для этого медучреждения должны обеспечить специалистов ра­бочими местами и снабдить их оргтехникой. Контролиро­вать стоимость услуг паци­енты смогут также по выве­шенным в доступных местах объявлениям. То, как внедряется система, мы понаблюдали в ЧРБ № 2. – Не по всему спектру услуг нам легко будет это делать, а по определённым видам лечения, например, по стационарному, где действу­ют медико-экономические стандарты с фиксированной ценой, – комментирует проб­ный опыт главврач Антон Шаклунов. – Сложнее в поли­клинике, где стандартов нет. Поэтому врачу понадобится суммировать и подсчитывать стоимость оказанных услуг. Это дополнительная работа. Мы ждём от фонда ОМС спе­циализированную программу, которая позволяла бы выда­вать информацию в виде че­ков или распечаток. И необхо­димо ввести стандарты. Ну, а пока врачи – ещё и писари и по совместитель­ству бухгалтеры – разрезают бланки справок ножницами и заполняют графы вручную. Пациенту Владимиру Делову при выписке из стационара одному из первых выдали до­кумент о стоимости прове­дённого лечения. Сумма ахо­вая – более 90 тысяч рублей. – Я столько даже не стою, – шутит пациент. – В прин­ципе, мне это не важно, пла­чу же не я, а государство за меня. Но с другой стороны вызывает удовлетворение, значит, меня ещё не выбра­сывают, если такую большую сумму на меня тратят. Насколько приживётся новшество, и во что оно вы­льется, покажет время. Глав­ное, чтобы врачи успевали лечить больных, и бумажная работа не отвлекала их от пря­мых обязанностей. Ведь, давая клятву Гиппократа, медики на­девают белые халаты врачева­телей, а не белые воротнички офисных служащих. Елена ЛИХОВИДОВА, фото автора