"Всадник" без головы

Жертв ищут изголодавшиеся за зимнюю спячку клещи. Чужая кровь им также нужна, чтобы размножаться. Из-за ранней весны в столичном регионе эти паразиты проснулись раньше срока уже в марте. Они – переносчики заболеваний человеку, осложнения приводят к летальному исходу. Как свести к минимуму последствия от встречи с «вампиром» рассказывает специалист-эпидемиолог территориального управления № 1 Минздрава Московской области Тайгина Юрьевна Петухова. – Тайгина Юрьевна, давайте сразу разберёмся, чем же опасны клещи? – Иксодовые клещи – переносчики микроорганизмов, которые могут вызвать инфекционные заболевания у людей. До начала 2000-х годов в России было известно несколько инфекций, передающихся этими насекомыми: клещевой вирусный энцефалит и иксодовые клещевые боррелиозы. За два года до этого у клещей обнаружили моноцитарные эрлихии, а у пациентов был впервые верифицирован моноцитарный эрлихиоз. В 2002 г. выявлен возбудитель ещё одного заболевания, передающегося клещами – анаплазмоза. Однако не все клещи «заразны». Ежегодно на территории России проводится мониторинг (сбор клещей и их лабораторное исследование) циркуляции вируса клещевого энцефалита. Эти данные определяют эндемичную или неэндемичную территорию. Так, по мониторингу 2016 года территория Московской области, за исключением Дмитровского и Талдомского районов, эндемичной не является. Кстати, собаки и кошки клещевым энцефалитом не болеют, они к этому вирусу не восприимчивы. – А есть ли случаи заражения людей от клещей в Чеховском районе? – На территории Чеховского района в 2016 году было зарегистрировано 536 случаев присасывания клещей, в том числе у 198 детей. Два взрослых человека заболели клещевым боррелиозом. В сравнении с 2015 годом обращаемость в медицинские учреждения по поводу «укусов» клещей снизилась в 1,2 раза. В 90% паукообразные нападали в загородной зоне и на территории лесов. – Какой период следует опасаться клещей? – Продолжительность их активности напрямую зависит от климатических особенностей конкретной местности. В центральной части России это обычно начинается с апреля, когда температура воздуха поднимается выше 0 градусов. И может продолжаться до начала октября. Опасаться встречи с иксодовым клещём необходимо всегда. Если он активен, то и микроорганизмы, которые, возможно, его населяют, такие же. – Как можно распознать энцефалитного клеща от другого? – Клещи из отряда Ixodida очень крупные, в сытом состоянии они часто достигают размеров 10 и более миллиметров. Самцы меньше самок. Самое главное отличие иксодового клеща от других – отсутствие головы. Само его тело овальной или дисковидной формы, с ним сочленены хоботок и ноги. Хоботок часто принимают за головку. Но это ротовой аппарат, а мозг животного расположен в центре тела. После приёма пищи клещ становится яйцевидным или сферичным. Животное покрыто хитиновым скелетом с бороздками, цвет может варьировать от светло-жёлтого и коричневого до почти чёрного. Взрослый клещ имеет четыре пары ног с присосками, благодаря которым он передвигается по вертикальной и горизонтальной плоскостям. Если голодного клеща потревожить, он подогнёт под себя конечности и притворится мёртвым. Передняя пара ног приспособлена для того, чтобы прицепиться к жертве при соприкосновении. – Известны элементарные правила поведения на природе: закрытая одежда и осматривание себя и своих близких после прогулок на наличие кровососущих паразитов. Что Вы ещё порекомендуете? – Необходимо помнить, что в природе членистоногие подстерегают не только в лесополосе, а также на кустарниках и высокой траве. Одежда должна быть светлой, с длинными рукавами и штанинами. Желательно, чтобы манжеты и воротник хорошо прилегали к телу, а брюки были заправлены в голенища сапог. Лучше всего надеть туго завязанную косынку и спрятать волосы. Перед походом в лес можно обработать одежду репеллентом – химическим средством, запах которого отпугивает клещей. – Я росла в местности, где клещи были обычным явлением. Мы их ещё детьми ловили на себе в лагерях или после прогулок по лесу. И нас учили, обнаружив на себе кровососа, сначала смазать его маслом. Тогда он начнёт задыхаться, ослабит свою хватку и его легко можно удалить пинцетом. Правильно ли мы поступали? – Я тоже выросла в эндемичном районе по клещевому вирусному энцефалиту. Большая часть территории Восточной Сибири – это тайга, где клещи – привычное дело. Однако смазывать клеща чем-то нежелательно. При присасывании он погружает в тело человека хоботок, а также цепляется присосками передних лап. Самое главное при снятии клеща – не повредить его тело, чтобы не вытекло содержимое, а также, для того, чтобы сохранить жизнедеятельность микроорганизмов, которые, возможно, в нём находятся. Рекомендуют пинцетом захватить клеща за хоботок и прокрутить по оси. При таком способе можно повредить хоботок и лапы, но тело останется целым. – Обязательно ли срочно обращаться за медпомощью? – Да, лучше всего обратиться в травмпункт или к врачу-хирургу в поликлинике. В медучреждении клеща правильно снимут, проведут первичную обработку места укуса, дадут рекомендации. При наличии показаний клеща отправят на исследование в лабораторию. Однако исследуют лишь снятых с людей в условиях травмпункта, либо при обнаружении на теле пострадавшего следов присасывания клеща. Снятых с домашних животных, с повреждённым телом, либо клещей, направленных в травмпункт без самого пострадавшего, медики обследовать не имеют права. На каждого пострадавшего оформляется первичная медицинская документация, в которой необходимо указывать персональные данные пациента, описание места присасывания клеща и всех манипуляций, а в дальнейшем эти сведения передаются в поликлинику по месту жительства человека для дальнейшего его наблюдения у врача-инфекциониста. – Кому следует прививаться от энцефалита? В какие сроки и в какое время года это нужно делать? – Вакцинацию против КВЭ проводят в соответствии с Календарём профилактических прививок. Бесплатной иммунизации против клещевого вирусного энцефалита вакциной, закупленной из средств бюджета Московской области, подлежат несколько категорий. Это проживающие на эндемичных территориях и выезжающие в такие местности люди, а также прибывшие в такие районы лица на сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы или по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Вакцинации также обязательно подлежат сотрудники, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Обращаю внимание: для лиц, выезжающих на эндемичные территории с целью отдыха и туризма, бесплатная вакцинация не предусмотрена. Но прививаться нужно по схеме, начиная с осени, чтобы к весне сформировался иммунитет. Беседовала Елена ЛИХОВИДОВА